近年来，花垣县委、县政府将医疗保障作为“为民办实事”和巩固提升脱贫成果助推乡村振兴重要工作来抓，持续推进全县医疗保障事业高质量发展，建立健全县、乡、村三级服务体系，打造“15分钟医保服务圈”，荣获湖南省2022年度医保管理服务真抓实干督查激励表彰。2023年，该县特殊群体参保率为100%，全县常住人口参保率的110.72%，位列全州首位，医保服务工作得到上级部门的充分肯定。

——建立健全服务窗口，实现医保服务“就地办”。该县医保部门持续深化“放管服”改革，以县医保事务中心标准化办事窗口建设为抓手，医保“三重保障”业务全部实现“一站式”办结。全县12个乡镇的政务服务中心全部设立医保经办窗口，做到宣传栏、窗口、职责、制度、标识“五个统一”，具体经办城镇职工医保和城乡居民医保的25项业务工作。228个村（社区）实现医保代办点全覆盖，可代办城乡居民医保日常业务25项，让参保群众家门口享受医保待遇保障，实现“15分钟医保服务圈”。各级经办机构通过进机关、进乡镇、进村社、进医院、进企业、进农家“六进行动”解读政策，让医保政策家喻户晓。

——配齐配强经办人员，确保医保服务“有人办”。县医保事务中心涵盖参保、审核、网络、财务、药品、内控等业务，做到专人专岗。12个乡镇均建立党委政府分管负责人牵头，根据乡镇大小配备专兼职医保业务人员2至4名，具体经办本乡镇辖区内医保业务。228多个村（社区）实行值班村（社区）干部帮代办制，每个村（社区）干部都熟悉医保常用业务，做好医保事务代办并完善代办台账。目前，全县医保工作专兼职经办人员累计达350多人，县、乡、村（社区）三级医保经办服务体系建立健全。今年1-5月，全县城乡居民医保住院报销29605人次,享受基本医疗待遇保障29605人次，基金支付6781.79万元；享受大病保险待遇保障603人次，基金支付327.61万元；享受医疗救助待遇保障2703人次，基金支付支付353.35万元。

——做优做实经办业务，确保医保服务“一次办”。推行“首问负责制”“限时办结制”“一次性告知制”“一站式办结制”和窗口服务“好差评”等“三制一评”制度，打造窗口优质服务模式。持续推进职能下放，将大病特药待遇认定、特慢病资料审核、“双通道”药品购置服务等多项经办服务事项下放到就医人员流量大、医保政策急需的有资质的医疗机构，做到“一件事一次办”，有效解决参保人员医院、经办机构两头跑的问题。同时将普通门诊、家庭账户、“两病”用药等业务下放到全县12个乡镇卫生院和十八洞村、沙科村等15个村卫生室，参保群众对医保目录范围内就医和购药费用，在年度最高报销额度内医保支付比例为70%，个人只需自付30%。真正实现医保服务网络延展和前置，让数据“多跑腿”，让群众“少跑腿”，打通服务群众“最后一公里”。

——探索边区医保联动，实现医保服务“就近办”。该县在23个定点医疗机构全部开通异地结算系统，省内州外住院和门诊就医可全部直接结算。与贵州省松桃县、重庆市秀山县紧密合作，积极探索“1+3+5”模式，即一张全国医保服务网、三省市医保政策、五项联动事项，依托双方基层卫生站点就近实现医疗资源共享，实现区域住院、区域门诊、异地结算、经办服务、医保部门五个方面的联动。通过联动，充分释放医保政策改革红利，着力打造湘黔渝三省市边区县医保联动便民服务示范圈。今年以来，全县共办理1056人次异地就医结算备案登记，其中跨省异地就医结算备案登记220人次，结算报销210人次，报销金额215万元；省内跨州异地就医住院815人次，结算报销566万元。